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癌症治疗

癌症治疗

当今世界上大约每三人中就有一人患有癌症。在心血管疾病发病率降低和人类预期寿命延长的情况下,癌症发病率呈现上升趋势。在可预见的将来,癌症将取代心血管疾病成为死亡的最主要原因。根据德国统计数据,每年新增患癌人数约为450,000人。

大约一半的恶性肿瘤通过手术摘除,还有大约40%(在美国是50%)通过放射疗法来治疗。在接受放射疗法的病患中,27%为单纯放疗,13%为放疗和化疗结合治疗。放疗和手术都是局部疗法,而化疗和免疫疗法都是系统性疗法,会作用于全身。仅约10%的病患单独使用化疗或免疫疗法。

寻找支持与治疗

系统治疗(化学疗法)

系统性疗法是将治疗癌症的药物引入血液系统,作用于整体机能。这种方法要求化疗药物能区分健康细胞和癌症细胞。

癌症细胞的特征是分裂速度快,与头发腺体、大肠粘膜和造血系统等处的健康细胞具有相同特性。因此,尽管化疗可以杀死多达99.9%癌细胞,但也会不可避免地对健康细胞产生严重副作用。此外,通过基因组变异,癌细胞会很快对化疗药物产生抗药性。

系统性治疗适用于全身弥散性肿瘤(如血癌),难以诊断的转移以及因体积太小而无法定位治疗的癌症,以及无法手术或放疗的实体瘤。

纳米刀(局部治疗)

纳米刀技术是通过电极探针形成极高的超短脉冲电场,在癌细胞膜上形成不可逆的微穿孔,诱导癌细胞的凋亡瓦解。对于前列腺癌晚期患者,细胞在不可逆电穿孔疗法发生的区域(IRE)受到点击后很快凋亡,这时在外围RE区域趁胜追击使用电化学疗法ECT。为患者注射化学药物博莱霉素bleomycin,细胞壁在电穿孔的作用下渗透性增强,使肿瘤细胞对化疗药物的摄取进一步增加,从而加速癌细胞的覆没。

纳米刀治疗的优越性

无痛、安全、准确、快速和一次性。只有具有薄膜的细胞(如癌细胞)会在纳米刀消融过程中被破坏,其他重要组织结构会得到保留,不会造成后遗症。整个治疗过程只需2-3小时,癌变组织会在一次手术中得到处理。

辐射和热消融形成一个直径几厘米大的消融区域,纳米刀能明显分开消融区域和安全区域,治疗全程可以实时监控,避免健康组织被误杀。纳米刀疗法不会形成疤痕和组织凝固性坏死,因此对于后续治疗没有限制,在有需要的情况下仍可使用其他疗法来辅助治疗,如放射治疗和化学治疗。

纳米刀超越其他消融治疗之处在于肿瘤位置的选择,即在“高危地区”消除肿瘤,保护正常组织。纳米刀对于生长在“特殊区域”的肿瘤有着特别的优势,如前列腺癌、胰腺癌及位于肝门区、肺门区、肾门区等重要神经血管进出地方的肿瘤等。

局部治疗(手术和放射疗法)

局部疗法对尚未明显转移的实体瘤以及周边的微小转移往往有较好的效果,可以通过手术将其切除或者使用放射疗法将其消除,且这两种方法都可以和化疗相结合。

放疗即为电离辐射治疗,包括使用各种形式的电磁辐射与放射性衰变物质,有近距离放射疗法(短程放疗)和远距离放射疗法(经皮远程放疗)两种形式。“电离”是指带有足够能量的加速粒子转移细胞中原子的电荷,所有的癌症放射疗法都运用此原理。即通过电离细胞液中的化学基团,破坏细胞的遗传物质,从而达到杀死癌细胞的目的。

尽管电离辐射治疗会影响到健康的组织,但这种治疗方法能有效地杀死肿瘤细胞,因而有着不错的口碑和疗效。放射治疗的不可区分性使得癌细胞难以获得变异机会,不会产生抗药性。所有暴露于射线下的癌细胞遗传物质都会被消灭。因此,这种疗法仅限局部选择性地使用。靶向定位越准确,效果越好,患者的耐受性越强。精准定位肿瘤区,可以最大程度地保护健康细胞,这对于病人来说也大有裨益。

质子照射治疗(局部治疗)

X射线束和质子束均可以用于精准靶向定位。与X射线束不同的是,质子束的射程可以准确控制,这是由电磁波(X射线)和加速粒子(质子)的物理性质不同所决定的。

质子扫描是放射治疗的现代形式,可以对肿瘤部位进行网格状精准扫描,提取多达一万个靶点信息。射线的穿透深度可以通过可变电子束能量加以控制。这是唯一可控并能最大化治疗剂量的方法。

质子束的特性

在回旋加速器或同步加速器按光速60%运转速度的帮助下,质子可以深入体内38cm。质子束首先向其通过的路径上的电子云传递少量能量(低电离化),然后减速。

用质子扫描代替X射线扫描,可以在限制副作用的同时加大治疗剂量,将对健康组织的损伤降到最低。质子扫描通过横向捆绑具有三维靶向性,而非二维靶向性,在临床应用上能够根据肿瘤的几何结构将健康组织中的致损剂量降低43%至78%。

质子治疗的临床优势

提高治愈率: 定向捆绑的质子能量会直接作用于肿瘤部位,根据肿瘤的几何结构,可将健康组织接受的照射剂量降低到X射线的三分之一或者更少。这样便可以增加治疗的有效剂量,将肿瘤细胞更有效地杀灭。

减少副作用: 质子治疗中,可用射线和损伤射线的比率良好。因而在提高治疗剂量限定副作用的同时,可减少健康组织内累积的剂量。这样看来,质子照射有着相对较好的耐受性,通常情况下在门诊就可以完成治疗。此外质子疗法还可以降低二次癌发病的风险。

更多治疗选择: 肿瘤后方组织不会受到照射,这意味着,质子疗法可以应用于那些传统疗法无能为力的肿瘤。比方说,在脊髓和脑干附近的肿瘤,肺癌或者多重转移灶的肿瘤,比如在视网膜照射治疗中,不会损伤底层视神经和大脑。

缩短治疗时间: 质子照射时可以使用较高剂量,因此,与X射线照射相比,质子照射可以在较短的治疗期内完成。既减轻了相关人员的负担,又缩短了治疗时间。